Sau hơn 3 năm triển khai thực hiện Luật BHYT ở địa bàn huyện Kỳ Anh đã thu được những kết quả đáng ghi nhận. Cơ chế hoạt động phối hợp giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn từng bước được hoàn thiện và là điều kiện quan trọng để thực hiện tốt các dịch vụ liên quan đến việc phát triển nguồn quỹ, quản lý và sử dụng quỹ, dịch vụ khám chữa bệnh BHYT đạt chất lượng cao; đối tượng tham gia BHYT ngày càng được mở rộng và tăng dần số lượng; quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng bảo đảm tốt hơn; tổ chức KCB BHYT và thanh toán chi phí KCB BHYT ngày càng phù hợp; thu, chi quỹ BHYT tăng dần hàng năm.

Đến hết năm 2012, diện bao phủ dân số có thẻ BHYT trên địa bàn huyện chiếm gần 60%. Lưu lượng bệnh nhân khám bệnh những năm gần đây đạt từ 105 – 160 ngàn lượt/năm, trong đó chủ yếu là bệnh nhân có thẻ BHYT. Bệnh nhân BHYT được KCB theo đúng quy chế chuyên môn. Chất lượng KCB ngày càng được nâng lên, giảm hẳn tai biến xẩy ra trong KCB. Tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ Y- Bác sỹ đã có nhiều chuyển biến tích cực. Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHYT đảm bảo đúng quy định của nhà nước. Tổng số tiền kết dư quỹ BHYT năm 2012 trên địa bàn huyện là trên 5,5 tỷ đồng.

Đồng chí Trần Tiến Dũng - Phó Đoàn ĐBQH tỉnh phát biểu tại buổi làm việc với BHXH huyện Kỳ Anh

Tuy nhiên, trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn huyện đã gặp một số khó khăn vướng mắc và một số tồn tại hạn chế: tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 60% thấp hơn bình quân chung của tỉnh; công tác tuyên truyền phổ biến về chính sách pháp luật BHY chưa thực sự đáp ứng sự hài lòng của các đối tượng tham gia BHYT, chưa hấp dẫn thu hút các trường hợp nhân dân sử dụng các dịch vụ này.

Tại buổi làm việc đã có nhiều kiến nghị, đề xuất như: đề nghị xem xét sửa đổi một số quy định của luật BHYT một số quy định trong một số văn bản quy phạm pháp luật khác để có sự phù hợp với thực tế của cuộc sống; phía BHXH cần thanh toán và cho tạm ứng quỹ kịp thời; lãnh đạo tỉnh xem xét và cho quyết định giải thể 3 phòng khám ĐK khu vực trên địa bàn huyện để tập trung nguồn lực; có cơ chế chính sách đặc thù riêng cho BV Kỳ Anh để có thể thu hút được bác sỹ giỏi… để phù hợp với sự phát triển mạnh mẽ của KKT Vũng Áng; bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT cho người cao tuổi đang hưởng chế độ tuất hàng tháng; tăng cường tính pháp chế, chế tài cụ thể để xử lý các hành vi vi phạm trong thực hiện BHYT; cần có hướng dẫn cụ thể tỷ lệ phân bổ, sử dụng quỹ định suất kết dư tại Bệnh viện, tại trạm y tế xã và công tác thanh quyết toán nguồn kinh phí kết dư…

Thay mặt Đoàn ĐBQH Hà Tĩnh, ông Trần Tiến Dũng - Phó Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh biểu dương những cố gắng của BHXH và Bệnh viện ĐK huyện Kỳ Anh trong việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn trong thời gian qua. Đồng thời yêu cầu cấp ủy Đảng và chính quyền huyện, ở các xã và thị trấn trong huyện cần tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác tuyên truyền phổ biến Luật BHYT và các chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước về BHYT; xem xét tổ chức các đội tuyên truyền ở cơ sở về vận động nhân dân tham gia BHYT; lãnh đạo, chỉ đạo nâng cao chất lượng KCB BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng cho các đối tượng tham gia BHYT…Những kiến nghị đề xuất của Bệnh viện ĐK và BHXH huyện Kỳ Anh sẽ được Đoàn ĐBQH tỉnh tiếp thu và phản ánh đầy đủ lên Quốc hội trong kỳ họp tới./