Sau hơn 3 năm thực hiện  Luật bảo hiểm y tế ở địa bàn huyện Nghi Xuân đã đạt được một số kết quả tốt, chất lượng khám chữa bệnh có chuyển biến tiến bộ. Đến nay diện bao phủ dân số có thẻ bảo hiểm y tế chiếm 63%.các doanh nghiệp,hơp tác xã chiếm 51% và là huyện có tỷ lệ học sinh sinh viên tham gia bảo hiểm y tế cao nhất tỉnh chiếm 96%.Bệnh nhân BHYT được KCB theo đúng quy chế chuyên môn. Chất lượng KCB ngày càng được nâng lên. Tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ Y- Bác sỹ đã có chuyển biến tích cực.

Hàng năm, BHXH huyện ký hợp đồng KCB BHYT với Bệnh viện ĐK huyện đảm bảo đúng quy định; phối hợp với Bệnh viện huyện triển khai công tác KCB ban đầu về Trạm Y tế xã. Đến nay, toàn huyện đã có 16/19 Trạm Y tế xã thực hiện KCB ban đầu. Người có thẻ BHYT đã cơ bản được đảm bảo quyền lợi theo đúng quy định.Bệnh viện ĐK Nghi Xuân thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất. Cơ sở KCB đã chủ động trong việc quản lý và sử dụng quỹ. BHXH huyện đã tổ chức thực hiện công tác giám định BHYT. Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHYT đảm bảo đúng quy định của nhà nước.

Tuy vậy, từ thực tiển thực hiện chính sách và pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn thấy bộc lộ một số tồn tại vướng mắc: công tác tuyên truyền chưa thực sự quan tâm đúng mức nên dẫn đến người dân tham gia bảo hiểm ý tế thiếu hiểu biết về chính sách bảo hiểm y tế,tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện còn thấp; vướng mắc trong thanh toán các trường hợp khám và cứu chữa cho nạn nhân bị tai nạn giao thông; trong thực hiện cùng chi trả nhất là cùng chi trả của nhóm đối tượng người nghèo,thân nhân người có công,người mắc bệnh mãn tính; các bậc cha mẹ vẫn dùng giấy chứng sinh đi khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi gây khó khăn trong công tác quản lý.Các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập có biểu hiện chạy theo lợi nhuận lạm dụng các dịch vụ y tế.

Tại buổi làm việc đã có nhiều ý kiến, kiến nghị đề xuất sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, như: Nghiên cứu sửa đổi chính sách điều tiết nguồn thu BHYT kết dư từ địa phương về Trung ương theo hướng trích lại tỷ lệ thích hợp cho địa phương để nâng cao chất lượng KCB; sớm thành lập Ban Chỉ đạo từ Trung ương đến địa phương để chỉ đạo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và lộ trình đến năm 2020; xem xét quy định thẩm quyền cho ngành BHXH trực tiếp thanh tra, xử phạt khi phát hiện vi phạm Luật BHYT; tăng mức hỗ trợ BHYT từ ngân sách nhà nước cho các đối tượng cận nghèo và học sinh, sinh viên; quyền lợi KCB BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi giữa Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em và Luật BHYT chưa thống nhất. Tại một số bệnh viên tư nhân không có giám định y tế thường trực như quy định, dễ dẫn đến tình trạng lạm dụng quỹ BHYT…

Thay mặt Đoàn ĐBQH Hà Tĩnh, ông Trần Tiến Dũng - Phó Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh biểu dương những cố gắng của BHXH và Bệnh viện ĐK huyện Nghi Xuân trong việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT trên địa bàn trong thời gian  đồng thời tiếp thu những kiến nghị đề xuất để tổng hợp trình quốc hội trong kỳ họp quốc hội tới./